Injecțiile intravitreene

Injecțiile intravitreene sunt proceduri medicale folosite în tratamentul afecțiunilor oftalmologice. Acestea implică administrarea directă a unui medicament în cavitatea vitreană a ochiului, utilizând o seringă fină și precisă. Injecțiile intravitreene permit eliberarea controlată a medicamentului în apropierea retinei, pentru a maximiza efectul terapeutic. Aceste intervenții minim invazive pot aduce îmbunătățiri semnificative ale vederii și ajută la gestionarea complicațiilor oculare, oferind pacienților o opțiune sigură și eficientă de tratament.

Când sunt indicate?

Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) – forma neovasculară (umedă);
Afectarea acuității vizuale determinată de edemul macular secundar ocluziei venei retinei (OVR de ram sau OVR centrală);
Afectarea acuității vizuale determinată de edemul macular diabetic (EMD);
Există și alte afecțiuni oculare care cauzează pierderea vederii din cauza creșterii anormale a vaselor de sânge în partea din spate a ochiului. Acestea pot apărea chiar și la pacienți tineri și includ, dar nu se limitează la, afecțiuni precum miopia mare, histoplasmoza, striile angioide și traumatismele oculare. Uneori, nu există un motiv cunoscut pentru apariția acestor vase de sânge anormale. Fără tratament, pierderea vederii poate fi rapidă și severă.

Criterii de excludere

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți;
Infecție oculară sau perioculară activă sau suspectată;
Inflamație intraoculară severă.

Mod de administrare

Scopul tratamentului este de a preveni pierderea în continuare a vederii. Deși mulți pacienți și-au recâștigat din vedere, medicamentul nu poate restabili vederea care a fost deja pierdută și nu poate împiedica o scădere ulterioară a vederii cauzată de boală. După ce pupila este dilatată, iar ochiul este amorțit cu anestezic local, medicamentul este injectat în corpul vitros, substanța gelatinoasă din partea din spate a ochiului. Substanța activă este administrată printr-o injecție în ochi, la intervale regulate (aproximativ la fiecare patru săptămâni). Medicul oftalmolog vă va spune cât de des veți primi această injecție și cât timp.

Care este procedura?

Deși este o procedură standardizată și relativ simplă, cu o durată de aproximativ 5-10 minute, injecția intravitroasă trebuie efectuată întotdeauna în condiții stricte de asepsie și antisepsie. Prin urmare, procedura se desfășoară în sala de operație, cu un personal calificat și experimentat, sub control microscopic și cu o pregătire riguroasă a zonei perioculare.

După aplicarea unei anestezii topice sub formă de picături, pacientul este așezat pe spate, iar anexele oculare și zona perioculară sunt dezinfectate. Pe suprafața oculară, în sacurile conjunctivale, se aplică o soluție de betadină pentru asepsie. Pacientului i se cere să privească în sus și lateral, iar locul injectării este marcat în funcție de prezența sau absența unui implant de cristalin. Cu un ac foarte fin, se pătrunde perpendicular pe suprafața oculară și se injectează substanța activă. Un pansament ocular opac este aplicat până la sfârșitul zilei. Pacientul simte doar o ușoară presiune în timpul procedurii, fără să prezinte disconfort după injectare.

Este esențial de menționat că procedura poate fi contraindicată în cazul unei tensiuni intraoculare crescute, situație în care vi se va prescrie un tratament pentru scăderea acesteia și reprogramarea injecției intravitreene.

Care este durata tratamentului?

După injectarea inițială, tratamentul este administrat lunar. Intervalul dintre două doze nu trebuie să fie mai mic de o lună. Tratamentul lunar continuă până când se obține acuitatea vizuală maximă și/sau nu există semne de activitate a bolii.

Administrarea poate fi necesară la un interval de patru săptămâni, timp de trei luni consecutiv sau mai mult. Tratamentul poate fi continuat cu un regim de tip „tratează și prelungește”, crescând progresiv intervalul de administrare a tratamentului, astfel încât rezultatele vizuale și/sau anatomice să fie menținute stabile. Totuși, nu există date suficiente pentru a concluziona referitor la durata acestui interval.